SİSTEMİK LUPUS ERİTEMATOZUS

    Lupus kelime anlamı ‘kurt’ demektir. Ciltteki lezyonların kalpte oluşturduğu yakıcı, yıkıcı hisse gönderme yapar. İlk önce Hipokrat derideki ülserasyonlarla bu hastalıktan bahsetmiş, 1833 yılında dermatolog Dr. Laurent Theodore Biett tarafından bir asistanının yüzündeki döküntü ile de tanımlanmıştır.

    Sistemik Lupus Eritematozus otoimmün bir hastalık olup vücuttaki her sistemi ve organı etkileyebilir. İmmün sistem kendi hücrelerine ve organlarına onları yabancı sayarak aslında saldırıdan çok yabancı saydığı için koruma iç güdüsü ile reaksiyon gösterir. İmmün sistem tarafından başlatılan ve sürdürülen iltihap ise dokuları etkiler ve bozar.

    SLE romatoloji pratiğinde her doku ve organı etkiliyor olması nedeniyle biz hekimleri her açıdan bakmaya zorlayan bir hastalıktır. Ağız içi aftlardan, saç dökülmesine, göz kuruluğundan retinal vaskülite, santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tutulumuna, kalp ve perikard etkilenimine, karaciğer, akciğer ve özellikle de böbrek tutulumuna kadar çok geniş bir yelpazede tutulum yapar. Çok renkli bir hastalık olup bolca otoantikor pozitifliği saptanır. ANA (anti nükleer antikor) hemen her hastada pozitif bulunur. Ama ANA pozitifliği lupus demek değildir.

    ANA toplumda hele de yaş ilerledikçe daha sık pozitifleşebilen ancak her zaman bir hastalığa işaret etmeyen bir otoantikordur. Hastalık var demek için otoantikor pozitifliğine aft, saç dökülmesi, kelebek tarzı deri döküntüsü, akciğer ve/veya kalp zarında sıvı birikimi, eklem ağrısı ve/veya şişliği, organ tutulumu gibi klinik durumlardan birkaçı eşlik etmelidir. Tedavi tutulan sisteme göre değişiklik gösterir. Eğer organ tutulumu varsa tutulan organa göre seçilen ilaç bir immünsupressif olurken, cilt ve eklem tutulumu Hidroksiklorokin ve DMARDlarla kontrol altına alınabilir.